Oi... Acho que to sofrendo + que ela
Infecção urinária (1 a 3 anos)
O que é infecção urinária?
O nome mais específico é infecção no
trato urinário, ou seja, é uma infecção que atinge alguma parte do
sistema composto pelos seguintes órgãos:
- os rins, que fabricam a urina
- os ureteres, que levam a urina dos rins até a bexiga
- a bexiga, que armazena a urina enquanto ela não é eliminada
- a uretra, que leva a urina da bexiga até o orifício por onde o xixi sai
Em condições normais, a urina segue esse caminho sem problemas, mas,
quando se contamina por bactérias -- que costumam vir da pele em torno
dos órgãos genitais, do ânus ou pelo sangue --, pode provocar inflamação
e infecção em qualquer ponto do percurso. Cerca de 8 por cento das
meninas e 2 por cento dos meninos sofrem pelo menos uma infecção no
trato urinário ao longo da infância.
Procure o médico se desconfiar que há algo errado. As infecções
urinárias são fáceis de tratar, mas se não forem debeladas podem causar
danos permanentes aos rins, e até mesmo insuficiência renal.
Como vou saber se meu filho está com a infecção?
Muitas vezes, uma
febre
inexplicável é o único sinal da infecção. Cerca de 5 por cento das
crianças até 3 anos com febre e sem nenhum outro sintoma estão com
infecção no trato urinário.
Em alguns casos, as crianças podem apresentar outros sintomas -- e a febre pode nem aparecer:
• Vontade repentina de fazer xixi
• Dificuldade para esvaziar a bexiga (parece que sempre "tem mais" xixi para sair)
• Choro ou reclamação na hora de fazer xixi (em crianças que usam
fralda e não falam muito, um jeito de saber se ela está urinando naquele
exato momento é colocando a mão sobre a fralda. Dá para sentir o quente
da urina enchendo a fralda)
• Urina com cheiro estranho
• Urina opaca, turva ou com sangue
• Dor na barriga, do lado de abdome ou nas costas
•
Vômitos
• Falta de apetite
• Aumento dos "acidentes" se a criança já largou a fralda
• Cansaço
• Calafrios
• Emagrecimento ou dificuldade para ganhar peso
Como a doença é diagnosticada?
O médico vai fazer perguntas sobre os
sintomas que você está percebendo, e vai examinar a criança. Talvez
pergunte se há casos de anomalias que facilitem a ocorrência frequente
de infecções urinárias na família, já que o problema pode ser
hereditário.
Caso o pediatra desconfie de uma infecção no trato urinário, vai
pedir um exame de urina (urina tipo I e urocultura com antibiograma),
para tentar detectar a presença de bactérias. O resultado é rápido para
saber se se trata ou não de infecção: a presença de um número elevado de
glóbulos brancos, em geral, é um forte indício de infecção urinária
causada por bactérias, e essa resposta sai no mesmo dia.
Depois disso, na urocultura, a mesma amostra de urina é mantida no
laboratório para a cultura, que tenta identificar exatamente a bactéria
responsável pela infecção, e para o antibiograma, que testa a eficácia
de diferentes antibióticos contra a bactéria identificada.
Como colher urina de uma criança tão pequena?
É bem difícil colher uma amostra estéril
de urina de uma criança pequena, que não esteja contaminada pelas
bactérias presentes na pele, no bumbum e no cocô.
Caso seu filho já não use mais fraldas, a operação fica um pouco
mais fácil. Você terá de limpar bem a área, seguindo as instruções do
laboratório, e pegar um pouco do xixi num copinho. Mesmo assim,
prepare-se, porque pode demorar até a criança conseguir urinar. O mais
recomendável é colher a urina no hospital ou no laboratório, em que as
condições de assepsia são melhores (a amostra é facilmente
contaminável).
Em crianças que usam fraldas, o método mais comum de fazer o exame é
grudar uma espécie de saco plástico, com adesivos e um buraco, em torno
da vagina ou do pênis, depois de uma boa limpeza da área. Nem sempre a
estratégia funciona da primeira vez.
Siga as orientações do hospital ou do laboratório. O melhor é que
coleta seja feita no próprio local, e não em casa, e aí você vai ter de
ficar esperando o xixi aparecer -- reserve um bom tempo para a "operação
exame". Procure oferecer líquidos para a criança antes da coleta para
tentar diminuir o tempo de espera pelo xixi.
Em casos especiais, é necessário obter a amostra com um cateter --
um caninho flexível colocado na uretra do bebê para retirar a urina
diretamente da bexiga. Apesar de desconfortável (seu filho
provavelmente vai ficar assustado), o exame é seguro e rápido: leva
menos de um minuto.
Além do exame de urina, há outros?
Pode ser que o médico peça outros exames.
Existem algumas alterações no trato urinário que podem facilitar a
ocorrência de infecções urinárias, e um deles é o refluxo
vésico-ureteral, situação em que a urina da bexiga volta para o ureter,
podendo chegar até os rins. Os exames extras servem para verificar se há
algum problema desse tipo.
Entre os exames que podem ser pedidos estão o ultra-som e uma série
de radiografias para detectar o refluxo, como a uretrocistografia
miccional e a urografia excretora. O objetivo é detectar possíveis
alterações do trato urinário que estejam permitindo as infecções
urinárias de repetição.
Qual é o tratamento da infecção?
O tratamento é feito com antibióticos, na
maioria das vezes por boca, por até duas semanas. O ideal é que o
antibiótico seja escolhido com base no resultado da cultura de urina e
do antibiograma, mas às vezes os médicos já receitam um antibiótico
chamado de "amplo espectro" antes mesmo de saber o resultado, para que o
efeito seja mais rápido, e depois de identificada a bactéria ajustam a
medicação.
Ainda que a criança pareça ter melhorado depois de alguns dias, é
importante dar o remédio até o último dia, conforme a receita do médico,
para que a infecção não volte ainda mais forte.
Se a criança estiver debilitada, pode precisar ser internada para receber o remédio pela veia.
E se meu filho tiver um problema mais sério?
Caso a criança esteja com uma obstrução
no trato urinário, pode ser necessária uma cirurgia. Em alguns casos, a
operação também é realizada para corrigir o refluxo vésico-ureteral,
embora na grande maioria deles o problema vá embora sozinho até a
criança ter 6 anos. Durante esse período, a criança deve ser acompanhada
periodicamente por um nefrologista pediátrico.
Quando é diagnosticado o refluxo, às vezes os médicos receitam
antibióticos em doses pequenas para ser usados a longo prazo, para
evitar infecções frequentes e eventuais sequelas nos rins.
Há algo que eu possa fazer para evitar as infecções?
Certas crianças têm mesmo uma tendência a
sofrer de infecções no trato urinário, mas há algumas medidas que você
pode tomar para reduzir o risco:
• Dê muito líquido ao seu filho. Além de manter o trato urinário em constante atividade, os líquidos ajudam a evitar a
prisão de ventre, que pode colaborar para que haja infecções.
• Também para evitar a prisão de ventre, ofereça bastante fibra ao seu filho, como frutas, verduras e grãos integrais.
• Incentive a criança a urinar com frequência, mais ou menos a cada três horas.
• No caso de meninas, sempre limpe a área da frente para trás,
quando estiver trocando a fralda ou com o papel higiênico, para não
levar bactérias do bumbum para a vagina. Ensine-a a se limpar desse
jeito. Evite também o uso de sabonetes muito fortes ou calcinhas de
tecido sintético que irritem a vagina. Se a vagina dela arder, pode ser
que ela fique segurando o xixi, e isso pode contribuir para o surgimento
de infecções.
